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手脚麻胀是血管在预警!别不当回事

 时间:2018-05-24 15:16       大    中    小      来源: 人民网-健康时报

北京协和医院内分泌科副主任医师 李文慧

  最近在门诊连续看了两位40~50多岁的男性,他们患糖尿病时间并不很长,只有1~3年,血糖控制得也不算差,但就是手脚麻胀,冬春季更严重。

  这也是不少患者困惑的问题,自己患病时间不长,血糖控制得也不错,平时主食都控制得较严,为什么还有这样的症状出现?其实就是因为循环方面没有重视,导致的肢体症状。从改善循环入手,去预防和治疗缺血性病症(心脑血管病和外周血管病变,后者还可能导致糖尿病足),这也是糖尿病综合治疗的一部分。

  糖尿病治疗分为三个方面,第一是营养治疗,第二是降糖治疗,第三是循环治疗,如果只关注血糖自然可能会有偏颇。

  首先,营养方面应该减少外出进餐,实在回避不了,也应该在餐桌上多吃主食和素菜及凉拌菜,少吃油大的菜或肉类。每天花在吃饭和应酬上的时间多了,运动就更没有时间了,这样时间久了,腹型肥胖和高血脂、脂肪肝自然会找上门来,血管也可能会因高脂饮食、乳糜血,又缺乏消耗而到处形成管壁增厚、动脉硬化和斑块。

  第二,降糖方面,首先要争取血糖控制得较正常,较稳定;其次,要争取通过降糖治疗促进动脉硬化的预防和血液黏稠度的降低,这对降糖选药是有要求的。总体来讲,既要考虑降糖,又要兼顾控制动脉硬化和血液黏稠度。

  第三,循环治疗,有些患者多年来存在血脂偏高,因为没有症状也就没有考虑用药治疗,更有甚者,已经有了动脉硬化、血管斑块、脑梗或冠心病,却仍顾虑降脂药的副作用不肯长期使用降脂治疗,这都是不可取的。因此,建议糖友应分别从饮食调整、加强运动、戒烟限酒和调整促进循环的药物入手进行循环治疗。